安科瑞 陳聰

摘要：醫(yī)療用電設備的配電系統(tǒng)設計是醫(yī)院建筑電氣設計的關鍵性部分，其系統(tǒng)可靠性、安全性直接影響醫(yī)療效果。通過分析該類負荷的重要性及分類場所中斷供電時間等要素，闡述了較為完善的醫(yī)療用電配電系統(tǒng)架構，同時從經(jīng)濟性的角度探討了簡化系統(tǒng)、節(jié)省造價的可能性和措施。

關鍵詞:醫(yī)療用電設備 配電系統(tǒng) 負荷分級 經(jīng)濟性分析

0引言

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，作為民生項目重要環(huán)的醫(yī)療資源及水平也得到了各地政府的高度重視，一批批新建醫(yī)院和既有醫(yī)院的升級改造項目紛紛投入建設，包括社區(qū)醫(yī)院、綜合醫(yī)院，以及醫(yī)療城、醫(yī)療集聚區(qū)等各種形態(tài)。

由于醫(yī)院內(nèi)大都是各種用電設備，對用電的依賴性較高，因此可以說電氣設計是整個醫(yī)院建筑設計中的重要環(huán)節(jié)，其供電可靠性和安全性直接影響醫(yī)療效果。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，各種先進的醫(yī)療設備和電子儀器不斷地投入應用，但因其功能不同，各類設備應用的醫(yī)療場所不同，供配電要求也各不相同。因此，針對醫(yī)院建筑的電氣設計問題，本文以筆者主持設計的某三級醫(yī)院為例，闡述醫(yī)療設備分類要求和對應的配電系統(tǒng)設計，并從經(jīng)濟性角度進行優(yōu)化分析。

1醫(yī)療設備負荷分析

醫(yī)療用電設備種類繁多，包含大型設備和各類醫(yī)療場所的用電設備。常用大型醫(yī)療設備可參見表l。

典型醫(yī)療場所包括門診、急診、手術室、重癥監(jiān)護室、住院、檢查、影像、放射等?！夺t(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》第3章，根據(jù)電氣安全防護的要求，將醫(yī)療場所分為0、1、2三類：0類場所醫(yī)療設備與患者不接觸，1類場所設備與患者體表和體內(nèi)(除2類場所所列部位)接觸，2類場所設備與患者體內(nèi)接觸、供電中斷危及患者生命，具體場所詳見《規(guī)范》中表3．0．2。其中，該表還對中斷供電后的自動恢復時間提出具體要求，分t≤0．5S、0．5s<t≤15s、t>15s三種，對配電系統(tǒng)備用電源及其轉(zhuǎn)換方式有指導意義。

按照常規(guī)的負荷分級方式，醫(yī)療用電負荷也根據(jù)可靠性要求及中斷供電的影響進行分級。典型場所內(nèi)(如急診搶救室、重癥監(jiān)護室、手術室等)涉及患者生命安全的設備及其照明，屬于負荷中特別重要負荷，其他用電分屬一、二、三級負荷，具體參見《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》第4．2節(jié)，此處不～一列舉。三級醫(yī)院應設置應急柴油發(fā)電機組，供電給負荷中特別重要負荷，機組承載醫(yī)療負荷可參見表2。

注：某些用電如供應不屬于特別重要負荷，但與院方協(xié)商后，認為終端供電也會影響其他特別重要場所的運行使用，所以也歸人發(fā)電機組供電。

2醫(yī)療設備配電系統(tǒng)設計

在設計配電系統(tǒng)之前，首先要確定供電方案，為配電系統(tǒng)設定好前提條件。三級醫(yī)院需要兩路獨立電源，并應設置應急柴油發(fā)電機組，供電方案如圖1。

配電系統(tǒng)采用放射式與樹干式相結(jié)合的方式。通常大型醫(yī)療設備等單臺容量較大的負荷或特別重要負荷采用放射式供電，由變電所低壓配電屏直供：當其他負荷等級相同且供電路由合理時，可采用樹干式與放射式相結(jié)合的供電方式；負荷采用雙電源供電，并在末端設置自動切換；二級負荷采用雙電源供電并在末端或適當位置切換;其余一般負荷采用單電源供電；斷電后恢復供電時間t≤0．5s的負荷，應采用在線式UPS供電，且自備電源維持時間不小于3h；設置了柴油發(fā)電機組，應急自動啟動時UPS裝置應急供電時間應≥lOmin(一般取15min即可)。

綜上所述，根據(jù)以上對負荷的分析和配電系統(tǒng)的設計要求，將大型醫(yī)療設備及各醫(yī)療場所用電設備負荷分成以下幾類，并分別設置對應的配電系統(tǒng)。

1)1、2類場所，負荷之特別重要負荷，斷電后恢復供電時間t≤0．5s。

此類負荷由變電所放射式直供，兩路電源(一路與發(fā)電機電源先行切換)，末端自動切換，并有UPS做備用。主要負荷有急診室、手術室、重癥監(jiān)護病房Icu及HDU、產(chǎn)房、血液病房、血透室、DSA輔助電源等場所用電設備，其配電干線如圖2所示。

以急診室醫(yī)療用電為例，其配電箱系統(tǒng)圖參見圖3。

2)l、2類場所，負荷之特別重要負荷，斷電后恢復供電時間0．5s<t≤]5s。

此類負荷配電要求與一類在中斷供電時間需求上有差別，發(fā)電機能在15s內(nèi)投入運行并供電即可，自動切換開關ATS(PC級切換時間小于0．6s)能滿足斷電后自動恢復供電時間，無需UPS做備用，除此之外，其余配電系統(tǒng)與一類基本類同。主要負荷有負壓吸引站、病理科、檢驗、生殖以及急診、手術等場所(除上述第一類之外)的特別重要負荷。

3）1、2類場所，負荷，斷電后恢復供電時間0．5s<t≤]5so

此類醫(yī)療負荷數(shù)量多、范圍也廣，配電系統(tǒng)由兩路市電電源在末端自動切換。大型醫(yī)療設備和一些重要負荷采用放射式配電，其他負荷采用樹干式和放射式混合式配電。大型醫(yī)療設備主要是指診療用的CT、MRI、DR、DSA、直線加速器等主機設備，其配電干線如圖4所示。

4)0、1類場所，二級負荷，斷電后恢復供電時間0．5s<t≤15s。

此類負荷也需要兩路電源，但可以在變電所通過低壓母線聯(lián)絡開關切換后單回路配電，又由于中斷供電時間要求小于]5s，手動切換的低壓母聯(lián)不能滿足時間要求，還是需要雙電源自動切換開關ATS來完成兩路電源的轉(zhuǎn)換。因此，為避免系統(tǒng)過于復雜，此類負荷的配電干線基本上與上述第三類負荷的樹干式配電系統(tǒng)合并，滿足要求的同時也簡化了系統(tǒng)。

5)其他二、三級負荷，斷電后恢復供電時間t>15s

此類負荷配電較為簡單，單從切換時間考慮，變電所低壓母聯(lián)就能滿足要求，因此通常采用單回路酉己電口可。

至此，各種醫(yī)療用電負荷的配電方式及系統(tǒng)形式均已基本闡述完畢，可能還有個別遺漏的設備，但總歸還是要按照負荷分級和使用場所及其中斷時間的要求具體設計。醫(yī)院建筑電氣設計紛繁復雜的醫(yī)療設備配電系統(tǒng)已搭建完成，剩下末端配電的細節(jié)也有規(guī)范、圖集循，限于篇幅，此處不再詳述。

3經(jīng)濟性分析

醫(yī)院建筑的醫(yī)療設備數(shù)量多、容量大，供配電系統(tǒng)的可靠性和安全性要求高，配電電源及回路需要雙重備份，另需要雙重電源、配電開關、線路、自動切換開關ATS等，造價成本遠高于其他建筑類型。但是，通常建筑電氣的設計除滿足規(guī)范要求的可靠性、安全性外，也需要根據(jù)建設方的投入資本，考慮到經(jīng)濟性問題，以求合理地簡化系統(tǒng)、節(jié)省造價。

對于負荷中特別重要負荷，由于其用電性質(zhì)的重要性，供配電系統(tǒng)基本沒有優(yōu)化的余地，只能維持前述的系統(tǒng)架構。而對于一、二級醫(yī)療負荷，《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》第4．3．1條規(guī)定，負荷宜在末端配電箱或用電設備處自動切換：二級負荷可在配變電所或總配電箱處切換。

基于此條規(guī)定，如果建設方資金有限且得到了業(yè)主許可，那么對于樹干式配電的兩路干線(參看圖4的配單干線)，可以在線路首端經(jīng)切換后轉(zhuǎn)為單路干線系統(tǒng)：對于其他雙路電源放射式配電到末端的系統(tǒng)，也可以將用電設備按區(qū)域、功能、路由等因素合并，在配變電所或區(qū)域總配電間處設置雙電源切換的配電總箱，然后單回路放射式配電至用電設備。經(jīng)此優(yōu)化后，系統(tǒng)結(jié)構簡化，減少了大量備份回路的開關、電纜、ATS等，造價也大為降低。

此外，只有當變電所低壓母聯(lián)開關采用手動切換方式(時間以分鐘計算)，不能滿足一、二級負荷中斷供電時間t≤15s的要求時，才需要在配電回路中加入雙電源自動切換開關ATS(切換時間以秒計，PC級小于0．6s)裝置，備份電源回路要延伸到二、三級配電處。如果能實現(xiàn)低壓母聯(lián)開關與變壓器低壓主開關之間的自動切換，且切換時間控制在15s以內(nèi)，則在理論上，除特別重要負荷外的幾乎所有一、二、三級非消防負荷均可以自變電所低壓屏單回路配電，從而地簡化低壓配電系統(tǒng)，節(jié)省造價。

4安科瑞醫(yī)院EMS能效管理系統(tǒng)

4.1平臺拓撲圖

4.2醫(yī)院電力監(jiān)控解決方案

電力監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)對變壓器、柴油發(fā)電機、斷路器以及其它重要設備進行監(jiān)視、測量、記錄、報警等功能，并與保護設備和遠方控制及其他設備通信，實時掌握供電系統(tǒng)運行狀況和可能存在的隱患，快速排除故障，提高醫(yī)院供電可靠性。

電力監(jiān)控系統(tǒng)主要針對開閉所和10/0.4kV變電所，對高壓回路配置微機保護裝置及多功能儀表進行保護和監(jiān)控，對0.4kV出線配置多功能計量儀表，用于測控出線回路電氣參數(shù)和用能情況。同時對醫(yī)院重要設備如柴油發(fā)電機、無功補償裝置、有源濾波裝置、UPS、隔離電源系統(tǒng)狀態(tài)進行監(jiān)測。

電力監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置

5結(jié)束語

醫(yī)院建筑電氣設計離不開可靠性高的供配電系統(tǒng)。本文單獨將醫(yī)療用電的配電作為論題，剖析影響醫(yī)療用電可靠安全性的各要素，形成較為完善的配電系統(tǒng)架構。另一方面又從經(jīng)濟性角度探討了優(yōu)化系統(tǒng)、節(jié)省成本的可能性，希望能對其他醫(yī)院項目的設計起到一定的參考借鑒作用。

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